Instrucciones para el paciente de protesis dentales

Instrucciones para el paciente
Od. Marcelo A. Iruretagoyena

Limitaciones de las prótesis:
• Las prótesis son menos eficientes que los dientes naturales.
• Algunas personas pueden comer todos los productos de alimentación fácilmente, pero son la excepción.
• Generalmente a mejor reborde alveolar residual, menos problemas.
• Deberían informar a pacientes de rebordes mínimos que sus prótesis probablemente se moverán y disminuirá su eficacia masticatoria
• Los pacientes con rebordes mínimos probablemente encontrarán mas molestias (Dolor) que otros.
• Es sabio advertir estas limitaciones a pacientes antes de la cita de entrega, de modo que sea visto como una explicación, más bien que una excusa.
La adaptación a la prótesis de completa depende de:
• Como nuevas prótesis por lo general en algunos aspectos con las viejas prótesis, esto requerirá tiempo para adaptarse a ellas
• Los estudios muestran que esto puede tomar 6 a 8 semanas para adaptarse a las nuevas prótesis (informar al paciente)
• Obliga a una adaptación de la prótesis completa, porque los propioceptores del ligamento periodontal han desaparecido por la perdida de los dientes naturales y los propioceptores de la mucosa son cubiertos con acrílico.
• La adaptabilidad es afectada por:
o El tiempo que lleva usando prótesis
o Cantidad de reborde residual alveolar
o Grado de cambios hechos en las nuevas prótesis
o La variación individual (por ejemplo: pacientes con percepción más aguda en la mucosa tienen más dificultad en adaptarse)
• La adaptación a la masticación puede ser afectada si:
o Si ha cambiado la relación céntrica
o Si ha cambiado la posición de los dientes en particular los incisivos
o Si ha cambiado la dimensión vertical o también llamada la altura facial inferior.
Estos pacientes pueden experimentar una disminución en la eficacia masticatoria y lastimarse por efecto de la masticación, el carrillo o los labios. La adaptación puede ser mejorada al principio comiendo productos blandos y aumentando la consistencia de los alimentos en forma paulatina y en trozos pequeños.
La adaptación puede ser acompañada por un aumento inicial y transitorio de la saliva. Los pacientes deberían ser informados de la necesidad de perseverar mientras su neuromusculatura se adapta a las nuevas prótesis.
• La oratoria puede ser afectada por cambios de :
o Posición de diente (en particular anteriores)
o El espacio de la lengua (en particular si los pacientes han estado sin prótesis desde hace algún tiempo)
o El contorno palatino puede traer problemas del habla, que por lo general son transitorios
• El aspecto puede ser cambiado en algunos individuos. Estos cambios son por lo general debido a :
o Una mayor longitud de los incisivos
o Cambios en la dimensión vertical ó altura facial inferior
o Mayor soporte labial (menos arrugas)
En la mayor parte de casos estos cambios aparentemente serán beneficiosos y no deben preocupar al paciente. Sin embargo, puede ser de interés, si el aspecto a cambiado radicalmente. Los pacientes pueden requerir un tiempo para acostumbrarse, y si el cambio no es el deseado, deberá empezar desde el principio.
• La higiene bucal
o Afectada por la retención de placa, la inflamación de mucosas y la halitosis.
o Cepillar la mucosa con un cepillo de diente suave y agua caliente de la canilla.
o Proporcionar instrucciones apropiadas y demostrarr cómo higienizar la prótesis.
o El revelado de placa de la prótesis puede ser usado para ilustrar al paciente de cómo se adhiere la placa bacteriana.

• De las prótesis:
• El cepillado ha sido el mejor método para quitar la placa bacteriana.
• Usar un producto de limpieza no abrasivo. Los pacientes no limpian en forma vigorosa la unión entres dientes y base de prótesis, así como los espacios entre dientes
• Usar un cepillo suave y de cerdas largas para limpiar el interior de la prótesis
• Utilizar una manopla o servilleta para tener la prótesis. Cuando se higieniza, esto evitará roturas por caída.
• El cepillado debe ser después de cada comida y antes de irse a dormir.
Limpiadores químicos:
• Deben ser usado de la noche a la mañana para ser eficaz (15-30 minutos no son suficientes)
• El cepillado es más eficaz para eliminar placa (60-80 % contra el 20-30 % de los limpiadores químicos si no se cepilla)
• Combinar ambos métodos mantienen la prótesis en buenas condiciones de higiene y libre de manchas.
Limpiadores Ultrasónicos:
• Los limpiadores sónicos solo son eficaces utilizando limpiadores químicos. (el cepillado es más eficaz)